Processo de esterilização de materiais odontológicos: avaliação padronização em tempos de pandemia de Covid-19 / Process of sterilization of dental materials: evaluation and standardization in times of the covid-19 pandemic

Objetivos: avaliar os processos de coleta, lavagem e esterilização de instrumentais odontológicos, evidenciando se houveram mudanças no processo em função da pandemia de COVID-19, em consultórios odontológicos tanto particulares como públicos, na cidade de Pelotas-RS, visando auxiliar no incremento da segurança e eficácia da esterilização na prática odontológica, após uma crise sanitária global e propor um Procedimento Operacional Padrão (POP). Métodos: os dados foram obtidos em um único momento através de respostas dadas pela aplicação de um questionário para o profissional responsável pelo processo de esterilização de cada local. Os dados foram compilados pelo software Microsoft Excel, foi realizada a análise descritiva e os mesmos foram expressos na forma de porcentagem. Resultados: em 100% dos locais o processo de lavagem e esterilização ocorria na mesma sala de atendimento, destes em quatro locais a operação de transporte era realizada com o auxílio de uma caixa plástica higienizável e seis locais contavam com um processo de pré-lavagem. Todos os locais faziam uso de autoclave para o processo de esterilização, 100% realizavam o monitoramento químico do processo, porém apenas quatro realizavam o monitoramento biológico. Conclusão: houve poucas mudanças nos processos de lavagem e esterilização nos locais pesquisados em razão do surgimento da pandemia de COVID -19. Nenhum local examinado possuía o POP descrito do processo de lavagem e esterilização de instrumentais odontológicos e observou-se um baixo uso dos indicadores biológicos, os quais são considerados o padrão ouro da biossegurança.(AU)

Objectives: to evaluate the processes of collection, washing, and sterilization of dental instruments, highlighting any changes in the process due to the COVID-19 pandemic, in both private and public dental clinics in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, with the aim of enhancing the safety and effectiveness of sterilization in dental practice after a global health crisis, and to propose a Standard Operating Procedure (SOP). Methods: data were collected at a single time point through questionnaire responses provided by the professional responsible for the sterilization process at each location. The data were compiled using Microsoft Excel software, and descriptive analysis was conducted. The results were expressed in the form of percentages. Results: in 100% of the locations, the washing and sterilization process took place in the same treatment room. Out of these, transportation was conducted using a hygienizable plastic box in four locations, and six locations had a pre-washing process. All locations used an autoclave for the sterilization process, and 100% performed chemical monitoring of the process, but only four locations conducted biological monitoring. Conclusion: there were few changes in the washing and sterilization processes at the surveyed locations due to the emergence of the COVID-19 pandemic. None of the examined locations had a described SOP for the washing and sterilization process of dental instruments, and there was a low utilization of biological indicators, which are considered the gold standard for biosafety.(AU)

Actualización acerca del riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido en el personal odontológico / Upgrade about the risk of hearing loss in the dental personal

La relación entre la exposición a los ruidos y la pérdida auditiva se considera desde hace muchos años. La comunidad odontológica no está exenta de este problema, ya que los profesionales trabajan a diario, y durante tiempos prolongados, con instrumentos ruidosos. Esta revisión bibliográfica tiene como propósito realizar una actualización acerca del riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido en el personal que trabaja en la clínica odontológica. En la actualidad, se afirma que los odontólogos y el personal en la clínica dental corren el riesgo de contraer diversas patologías auditivas ­como es el caso de la hipoacusia­ debido al ruido que producen los equipos de alta velocidad. Las enfermedades profesionales del tipo auditivas que se abordan en este trabajo constituyen factores que comprometen no solo el buen estado de salud de los odontólogos y demás profesionales, sino su calidad de vida (AU)

The relationship between noise exposure and hearing loss has been known for many years. The dental community is not exempt from this problem, because they work every day and for long periods of time with noisy instruments. This literature review aims to update the risk of noise-induced hearing loss in personnel working in the dental clinic. The risk to which dentists and staff in the dental clinic are subjected to the high-speed and other noisy equipment is well known, and that can cause various auditory problems such as hearing loss. The occupational diseases of the auditory type that were addressed in this article constitute factors that compromise not only the good state of health of dentists and other professionals who work in similar conditions, but also in their quality of life (AU)

Lineamientos de bioseguridad utilizados en las clínicas dentales periféricas de la Universidad de Monterrey durante la pandemia de COVID-19 / Biosafety guidelines used in the peripheral dental clinics of the University of Monterrey during the COVID-19 pandemic

El presente artículo tiene como propósito informar sobre los lineamientos que las clínicas dentales periféricas de la Escuela de Odontología de la Universidad de Monterrey (UDEM) han tomado frente a la pandemia actual COVID-19, emergente en la ciudad de Wuhan, China el pasado diciembre 2019. Dichas medidas surgen con el objetivo de cumplir con estándares de bioseguridad que eviten el contagio y/o la contaminación cruzada entre pacientes, profesionales y personal de las clínicas dentales de la UDEM; Clínica de Prevención Dental (CPD) y Clínica de Atención Dental Avanzada (CADA), las cuales permanecerán activas frente a situaciones que requieran atención de urgencia y postergando los tratamientos dentales de rutina. Los protocolos para brindar una atención de urgencia conllevan determinados pasos a seguir desde que el paciente ingresa a la clínica; iniciando con la revisión del expediente electrónico médico por medio de la plataforma Atlas.xp, seguido del llenado de un cuestionario enfocado al riesgo de la enfermedad y culminando con la toma de temperatura con termómetro infrarrojo. Los pacientes que no presenten síntomas y muestren una temperatura inferior a los 37.3 oC podrán ser atendidos bajo la aplicación de todas las medidas de bioseguridad establecidas (medidas de protección personal, de equipo y paciente, mantenimiento de dos metros de distancia en sala de espera, cumplimiento de tiempos de trabajo parciales, uso de lámparas purificadoras de aire distribuidas en las salas operatorias de las clínicas, trabajo asistido o a cuatro manos con la implementación de aislamiento absoluto en el paciente y con la utilización mínima de la pieza de alta velocidad). Asimismo, se menciona que posterior a cada tratamiento y en la culminación de la jornada laboral, todas las áreas y superficies deberán ser sanitizadas con sustancias desinfectantes específicas. Por su parte, el personal deberá portar ropa convencional al salir de las instalaciones y haber realizado un adecuado lavado de manos para evitar al máximo posible la transmisión del virus (AU)

The purpose of this article is to inform about the guidelines that the peripheral dental clinics of the School of Dentistry of the University of Monterrey (UDEM) have taken in the face of the current pandemic COVID-19, emerging in the city of Wuhan, China in the past December 2019. These measures arise with the aim of fulfilling biosafety standards that avoid contagion and/or cross contamination between patients, professionals and staff of UDEM dental clinics; Clínica de Prevención Dental (CPD) and Clínica de Atención Dental Avanzada (CADA), which will remain active in situations that require urgent care and postponing routine dental treatments. The protocols to provide urgent care include certain steps to follow from the moment the patient enters the clinic; starting with the review of the electronic medical record through the Atlas.xp platform, followed by the completion of a questionnaire focused on the risk of the disease and culminating with temperature measurement with an infrared thermometer. Patients who do not present symptoms and show a temperature below 37.3 oC may be treated under the application of all established biosecurity measures (personal, equipment and patient protection measures, maintenance of two meters in the waiting room, compliance with partial work times, use of air purifying lamps distributed in the operating rooms of the clinics, assisted or four-hand work with the implementation of absolute isolation in the patient and with the minimum use of the high-speed handpiece). It is also mentioned that after each treatment and at the end of the working day, all areas and surfaces must be sanitized with specific disinfecting substances. For their part, the personnel must wear conventional clothing when leaving the facilities and have carried out adequate hand washing to avoid transmission of the virus as much as possible (AU)

Análisis bacteriológico de piezas de mano de alta velocidad utilizadas en la práctica clínica / Bacteriological analysis of high speed handpieces used in clinical practice

Los profesionales de la salud están expuestos a una gran variedad de microorganismos desde esporas, bacterias, hongos, virus y protozoarios que pueden encontrarse en la sangre y/o saliva de los pacientes. Cualquiera de estos microorganismos puede causar una enfermedad infectocontagiosa a través de pinchazos y/o salpicaduras producidas por el aerosol durante la práctica dental. Objetivo: Determinar la presencia bacteriana en las piezas de alta velocidad utilizadas en la práctica clínica. Material y métodos: Es un estudio experimental, observacional y transversal en el que se evaluó la contaminación de 30 piezas de alta velocidad utilizadas en la práctica clínica. Previo al estudio se efectuó una estandarización obteniendo una kappa del 0.85. Se realizó una base de datos en el programa SPSS versión 22, con el que se llevó a cabo el análisis descriptivo para determinar medidas de tendencia central. Resultados: 73.3% de las muestras analizadas tuvieron crecimiento bacteriano, entre las bacterias que se encontraron resultó que 54.5% de ellas fueron bacterias Gram positivas y el resto Gram negativas. La bacteria con mayor presencia en la muestra fue el Bacillus en 45.5% seguida del Streptococcus en 27.3%, el restante 27.2% fue Staphylococcus, Coccus y Streptobacillus. Conclusiones: El uso correcto de las piezas de alta, así como su desinfección en la consulta dental es de suma importancia, ya que nos ayudan a evitar contaminaciones cruzadas y a prevenir que dentro del área de trabajo se formen focos de infección (AU)

Health professionals are exposed to a wide variety of microorganisms from spores, bacteria, fungi, viruses and protozoa that can be found in the blood and/or saliva of patients. Any of these microorganisms can cause an infectious disease through punctures and / or splashes produced by the aerosol during dental practice.1,2 Objective: To determine the bacterial presence in the high-speed pieces used in clinical practice. Material and methods: It are an experimental, observational and transversal study; where the contamination of 30 high-speed pieces used in clinical practice was evaluated. Prior to the study, a standardization was made obtaining a kappa of 0.85. A database was made in the program SPSS version 22, with which the descriptive analysis was carried out to determine measures of central tendency. Results: 73.3% of the analyzed samples showed bacterial growth, among the bacteria that were found, 54.5% of them were gram-positive bacteria and the rest were gram-negative. The bacterium with the highest presence in the sample was for Bacillus in 45.5% followed by Streptococcus in 27.3%, the remaining 27.2% was for Staphylococcus, Coccus and Streptobacillus. Conclusions: The correct use of the discharging parts, as well as their disinfection in the dental practice is of the utmost importance as they help us to avoid cross contamination and to prevent foci of infection from forming within the work area (AU)

Microbiological contamination in digital radiography: evaluation at the radiology clinic of an educational institution / Contaminação microbiológica em radiografias digitais: avaliação da clínica de radiologia de uma instituição de ensino

The aim of this study was to evaluate the contamination rate of intraand extraoral digital Xray equipment in a dental radiology clinic at a public educational institution. Samples were collected on three different days, at two times in the day: in the morning, before attending patients, and at the end of the day, after appointment hours and before cleaning and disinfection procedures. Samples were collected from the periapical Xray machine (tube head, positioning device, control panel and activator button), the panoramic Xray machine (temporal support, bite block, control panel and activator button), the intraoral digital system (sensor), and the digital system computers (keyboard and mouse). The samples were seeded in different culture media, incubated, and colonyforming units (CFU/mL) counted. Biochemical tests were performed for suspected colonies of Staphylococcus, Streptococcus and Gramnegative bacilli (GNB). Fungi were visually differentiated into filamentous fungi and yeasts. The results indicated the growth of fungi and Staphylococcus from all sampling locations. GNB growth was observed from all sites sampled from the intraoral Xray equipment. On the panoramic unit, GNB growth was observed in samples from activator button, keyboard and mouse. In general, a higher number of CFU/mL was present before use. It can be concluded that more stringent protocols are needed to control infection and prevent Xray exams from acting as vehicle for cross contamination.

O objetivo neste estudo foi avaliar o índice de contaminação dos equipamentos de radiografias digitais intra e extrabucais da clínica de radiologia odontológica de uma instituição pública de ensino. As amostras foram coletadas em três dias distintos, em dois momentos: pela manhã, antes dos atendimentos clínicos, e ao final do dia, após os atendimentos e antes dos procedimen tos de limpeza e desinfecção. As amostras foram coletadas do aparelho de raios X periapical (cabeçote, braço articular, painel de controle e botão disparador); do aparelho de raios X panorâmico (apoio temporal, bloco de mordida, painel de controle e botão disparador); do sistema digital intrabucal (sensor); dos computadores dos sistemas digitais (teclado emouse). As amostras foram semeadas em diferentes meios de cultura e, após incubação, foram contadas as unidades formadoras de colônia (UFC/mL). Testes bioquímicos foram realizados para colônias suspeitas de Staphylococcus, Streptococcus e bastonetes Gram negativos(BGN). Os fungos foram diferenciados visualmente em fungos filamentosos e leveduras. Os resultados indicaram crescimento de fungos e Staphylococcus em todos os locais amostrados. Em relação aos BGN, houve crescimento em todos os locais coletados do equipamento radiográfico intrabucal. No aparelho panorâmico, houve crescimento de BGN apenas no botão disparador, teclado e mouse. De maneira geral, houve maior número de UFC/mL antes do uso. Pode se concluir que é necessário implantar protocolos mais rigorosos de controle de infecção na prática radiológica, evitando que a obtenção de exames radiográficos seja um veículo para contaminação cruzada na FO/UFJF.

Avaliação da atenção secundária em saúde bucal: uma investigação nos centros de especialidades do Brasil / Evaluation of secondary care in oral health: a study of specialty clinics in Brazil

Este trabalho discorre a respeito da avaliação da atenção secundária no âmbito da vigilância em saúde. Estudo descritivo, de caráter avaliativo normativo. Para análise de desempenho, foram utilizados dados secundários, com base na série histórica da produção de procedimentos odontológicos realizados nos CEO implantados no país e registrados pelo SIA/SUS no ano de 2007, e dados primários, pela visita in loco de 10% dos serviços implantados, com uso de questionários dirigidos à equipe profissional do CEO. Dentre os CEO analisados, observou-se que na maioria das regiões houve dificuldade no cumprimento das metas relativas à quantidade de procedimentos a serem informados no SIA/SUS. Sendo a Região Norte com menor percentual de serviços implantados. O indicador Cumprimento da Atenção Secundária em Saúde Bucal foi de 64,4%. Os CEO tipo III tiveram melhores resultados para o desempenho e cumprimento das metas. Foi evidenciada a necessidade de revisão no marco legal para a implantação dos CEO pela readequação dos critérios e normas, como também definições de novos padrões e cumprimento de metas para avaliação e monitoramento desses serviços.

This article discusses the evaluation of secondary care in the area of health surveillance. This was a descriptive and normative/evaluative study. Performance analysis drew on secondary data, based on a historical series of dental procedures conducted at the specialized dental clinics implemented in Brazil and recorded by the Outpatient Information System of the Unified National Health System (SIA/SUS) in 2007, as well as primary data from site visits to the clinics, based on questionnaires completed by clinic staff. Performance of the clinics was poor in most regions of the country, and the North of Brazil had the lowest percentage of specialty services implemented. The indicator "Performance of Secondary Care in Oral Health" was 64.4%. The type 3 specialty clinics showed better results in terms of performance and achievement of targets. The study showed the need to review the legal framework for implementing specialized dental clinics by adjusting the criteria and norms, as well as definition of new standards for achievement of goals in the evaluation and monitoring of these services.

Assessing the dental office sign of general dentists in Qazvin

This descriptive study was aimed at assessing the dental office sign of general dentists and compliance with the general standards and criteria. A total of 73 signs from clinics of general dentists in the city of Qazvin [Iran] were examined in 2009. Of 73 signs, 5.47% showed the title of [general dentist], 43.83% displaying the practice of a dental specialty such as surgery, dental prosthesis, pediatric dentistry, and 20.54% demonstrating the practice of four different dental specialties. There was no sign showing the logo of the Iranian Medical Council. However, 97% of the signs were within the standard size of 50x70 cm and 89% with a white background. It seems that the lack of public awareness over the availability of different dental specialties and the distinction between the dental specialists and general dentists, to be among the reasons encouraging the dental practitioners to avoid including the title of [general dentist] on their dental clinics' signs

Calidad bacteriológica del agua utilizada en clínicas odontológicas / Bacteriological quality of the water used in dental clinics

Se evaluó la calidad bacteriológica del agua de 8 clínicas odontológicas de la FESI UNAM, determinándose Coliformes fecales y Coliformes totales, por medio de la técnica de filtro de membrana. Realizándose de 2 a 4 muestreos semanales, en cada clínica se tomaron muestras de la jeringa triple y el llena vasos de 10 unidades dentales, además del suministro de entrada. Se tomaron 188 muestras, a cada una se le efectuaron 2 determinaciones (Coliformes totales y Coliformes fecales), haciendo un total de 376 análisis. De las muestras analizadas únicamente 8 presentaron contaminación bacteriana; 7 correspondieron al primer muestreo realizado en la Clínica de Acatlán después de un periodo vacacional; la contaminación fue consecuencia del prolongado estancamiento del agua debido a la inactividad clínica, lo cual contribuyó a la presencia de Coliformes fecales y Coliformes totales. Posteriormente a ese periodo vacacional los siguientes muestreos salieron negativos. En la clínica Ecatepec una muestra proveniente de una unidad dental que contaba con el sistema Flush, también resultó positiva para Coliformes totales. En las clínicas odontológicas se atiende anualmente más de 30,000 pacientes de diversas edades y estados de salud, a quienes se efectúan diversos tratamientos odontológicos que van desde extracciones hasta cirugías maxilofaciales.

The bacteriological quality of the water of 8 dental clinics of FESI UNAM, was evaluated determining total and fecal coliforms, by means of the technique of membrane filter. They were made 2 to 4 weekly samplings, and in each clinic, were taken samples of the triple syringe and the flood glasses of 10 dental units, in addition water tap. 188 samples were taken and both determinations of coliforms were made to each sample, making a total of 376 analyses. From all the analyzed samples only 8 presented bacterial pollution; 7 of them, corresponded to the first sampling made in Acatlán clinic after a vacational period; the pollution was consequence of the prolonged water stagnation due to the clinical inactivity, which contributed to the presence of fecal and total coliforms. After vacations the following samplings were negatives. In Ecatepec clinic one sample which came from a dental unit that with a Flush system, also was positive for total coliforms. The dental clinics, annually give service of more than 30.000 patients of diverse ages and states of health, offering diverse types of dental treatments since extractions to some maxilofacial surgeries. It was conclude that in general, the bacteriological quality of the water used in the dental clinics is good, which is very important, because water makes directly contact with the mucous membrane of oral cavity, dental structures, blood and saliva of the patient, avoiding infectious processes that could put in risk their integral health.

Diagnóstico de la contaminación por mercurio en el personal de una unidad odontológica de Caracas, Venezuela / Diagnosis of the mercury contamination among a dental unit staff from Caracas, Venezuela

El mercurio genera afecciones nerviosas, comportamentales, renales, inmunes y sexuales, entre otras. El personal que labora en la práctica odontológica, expuesto crónicamente a vapores de mercurio, constituye una población de riesgo toxicológico. El objetivo de este trabajo fue determinar el contenido de mercurio presente en el personal odontológico de un hospital venezolano, con el fin de evaluar el riesgo ocupacional. Para ello se colectaron muestras de sangre y orina del personal que labora en la Unidad Odontológica, los días lunes y viernes de cada semana durante cuatro semanas. El contenido de mercurio fue determinado mediante Espectroscopía de Absorción y Fluorescencia atómica con vapor frío. Mediante análisis de varianza se probaron estadísticamente las hipótesis relacionadas con la similitud en los valores de mercurio para los diferentes grupos humanos analizados y para los diferentes períodos de muestreo. Los niveles de mercurio en las muestras de orina del personal analizado resultaron por debajo del nivel umbral reseñado por la Organización Mundial de la Salud en 50 ug/L (ppb) de Hg. En muestras de sangre, el 21por ciento de la población evaluada presentó niveles superiores al valor umbral de 15 ug/L (ppb) de Hg. Se encontraron diferencias significativas en el contenido de mercurio de sangre y orina entre los grupos laborales. El contenido de mercurio presente en la muestras de sangre del 21 por ciento de la población evaluada revela que este grupo está en riesgo toxicológico al metal, recomendándose análisis más exhaustivos en estas personas.

Mercury generates nervous, behavior, immune and sexual affections, among others. The personnel working in dentistry, exposed chronically mercury steam, constitutes population in toxicological risk. The objective of this work was to determine mercury present in dentistry personnel of Venezuelan hospital, for evaluating the occupational risk. Blood and urine samples were collected of the personnel working in this Unit Dentistry, the days Monday and Friday of every week during four weeks. The mercury content was determined by means of spectroscopy of absorption and atomic fluorescence with cold steam. By means of variance analysis the hypotheses related to the similarity in the values of mercury for different analyzed human groups and different periods from sampling were proven statistically. Mercury levels in urine samples of analyzed personnel are underneath the level threshold reviewed by the Health World Organization in 50 ?g/L (ppb) Hg. 21% of evaluated population present levels superior to value threshold of 15 ppb of Hg in blood samples. Blood and urine mercury content between the labor groups were significantly differences. Mercury content present in blood samples of 21% of evaluated population reveals this group is in toxicological risk to metal, recommending more exhaustive analyses in these people.

Monitoreo bacteriológico de áreas clínicas odontológicas: estudio preliminar de un quirófano / Bacteriological monitoring in clinical dental areas: a preliminary study of an operating room

Knowledge on nosocomial infections has led to improve prevention and control of infectious diseases. The School of Dentistry in the University of Los Andes seeks to increase oral health in its public service, but several limitations impede the establishment of competent clinical environments in agreement with International guidelines. These limitations increase the possibility of clumping potentially pathogen microorganisms, which can affect the final result of dental treatment and cause some other complications. In order to measure the bacterial load and the presence of pathogens like: Pseudomonas sp, Staphylococcus aureus, Escherichia coli and Acinetobacter sp. in the environment of the surgery room "A" (Department of Anesthesiology and Stomatological Surgery, School of Dentistry, University of Los Andes), we performed a bacteriological analysis on samples obtained with hyssop from lamp holder, suction hose, arm rest and ventilation duct, and one sample obtained from the environment with a Tripticase Soy Lecithin Tween 80 agar plate opened over the instrumental tray, before and after three surgical procedures in different days. Bacterial load was measured and evaluated. The recovered bacteria were identified by conventional microbiological techniques. No satisfactory bacterial load was observed and three of the searched pathogens were recovered. The high bacterial load shows an inadequate environment for surgical procedures, it suggests deficiencies in disinfection's techniques and supports the need for setting bacteriological monitoring programs for environments in dental clinic areas.

El conocimiento de las enfermedades nosocomiales ha conllevado a mejorar la prevención y control de enfermedades infecciosas. La Facultad de Odontología de la Universidad de Los Andes, en su servicio público, busca mejorar la salud bucal poblacional; no obstante muchas limitantes impiden la adecuación de los ambientes clínicos según lineamientos internacionales, incrementando la posibilidad de acumular microorganismos potencialmente patógenos que pueden comprometer el resultado final del tratamiento odontológico y/u ocasionar problemas subyacentes. Con la finalidad de evaluar la carga bacteriana y la presencia de patógenos como Pseudomonas sp, Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Acinetobacter sp. en el quirófano A (Cátedra de Anestesiología y Cirugía Estomatológica, Facultad de Odontología, Universidad de Los Andes), se realizó un análisis bacteriológico a muestras obtenidas por hisopado de la agarradera de lámpara, manguera de succión, brazo de unidad y rejilla de ventilación; y a una del ambiente obtenida con una placa de agar Tripticasa Soya con Lecitina y Tween 80 abierta sobre la bandeja de instrumentos, antes e inmediatamente después de tres procedimientos quirúrgicos, en días diferentes. Se cuantificó y evaluó la carga bacteriana. Las bacterias recuperadas fueron identificadas por técnicas microbiológicas convencionales. Se encontraron cargas bacterianas no satisfactorias, además de recuperarse tres de los patógenos investigados. Las cargas bacterianas elevadas indican un ambiente inadecuado para actividades quirúrgicas, sugieren deficiencias en las normas de desinfección ambiental manejadas y reflejan la necesidad de implementar programas de monitoreo bacteriológico del ambiente en áreas clínicas odontológicas

Factores asociados al nivel de apego terapéutico en niños con tratamiento estomatológico prolongado en la Clínica Reforma / Factors associated with the therapeutic attachment level in children under prolonged dental treatment at the Reforma Clinic

Antecedentes: en al ámbito odontológico son pocos los estudios realizados que han idnetificado los factores asociados al apego terapéutico. Objetivo: identificar los principales factores que influyen en la adherencia terapéutica en niños con tratamiento estomatológico prolongado. Método: se trata de un estudio observacional, prolectivo, transversal y descriptivo. La muestra está formada por 30 pacientes que acudieron a la Clínica Multidisciplinaria Reforma de la UNAM y que fueron atendidos por los alumnos de la especialidad en Estomatología para el Niño y el Adolescente. Instrumento empleado, cuestionario. Resultados: se identificó el factor económico como el principal para el desapego terapéutico. Conclusiones: en enfermedades crónicas como la caries y las maloclusiones el porcentaje de desapego terapéutico es del 50 por ciento

Niveles de mercurio en cabello de individuos expuestos ocupacionalmente en el área odontológica / Mercury levels in the hair of occupationally exposed individuals in the dental area

En este estudio se establecieron los niveles de mercurio (Hg) en cabello de individuos profesionalmente expuestos en el área odontológica y se contrastaron con las concentraciones mercuriales de un grupo control no expuesto ocupacionalmente al Hg. Las muestras de cabello fueron recolectadas de 15 individuos expuestos y 15 no expuestos, residentes de la ciudad de Maracaibo y zonas circunvencians. Los individuos fueron interrogados a través de una encuesta en relación a datos personales, dirección de habitación, ocupación, alimentación, hábitos, salud, tratamiento médicos, número de restauraciones de amalgama, tratamientos cosméticos en el cabello, etc. Se tomaron 2 cm de cabello distal en la zona occipital del cuero cabelludo de cada individuos, las cuales se almacenaron en bolsas plásticas de cierre hermético a 4§C. Previo al análisis espectrométrico, las muestras se levaron y se desmineralizaron usando microondas. La determinacion exacta, precisa y libre de interferencias de Hg se realizó empleando la espectrometría de absorción atómica por vapor frío. La concentración media de Hg (+- 1 DE obtenida para el grupo expuesto (E) fue 2,07 +- 2,23 (ca. intervalo experimental: 0,13 - 7,91 mg Hg/g) y para el grupo control (C) fue 2,65 +- 2,06 (ca. intervalo experimental): 0,75 - 6,75 mg Hg/g). No se observaron diferencias estadísticamente significativas (p>0,05) entre los niveles de mercurio para los grupos E y C; por lo tanto, el vapor de Hg absorbido en la clínica dental no influyó en el nivel de Hg en cabello del grupo expuesto, debido posiblemente al uso de sistemas de aire acondicionado y buena ventilación que presentaron las clínicas. Los resultados obtenidos en este estudio revelaron que el manejo y uso apropiado de la amalgama dental no altera el nivel de mercurio presente en el cabello del personal que labora en la clínica dental

Calidad bacteriológica del agua de una clínica odontológica rural de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Zacatecas / Bacteriological quality of water in a rural dental clinic of the School of Dentistry, Autonomous University of Zacatecas

El propósito del estudio fue determinar la calidad bacteriológica del agua que se utiliza en una clínica odontológica rural de la Facultad de Odontología de la UAZ, para que en base a los resultados, proponer medidas adecuadas de asepsia para consultorios y clínicas odontológicas en similares condiciones higiénicas. El estudio se efectuó en trabajo de campo, toma, conservación y transporte de muestras y procesamiento bacteriológico. Durante el trabajo de campo se encontraron anomalías higiénicas diversas. Analizadas las muestras, se encontró en la mayoría un número de UFC/mL por encima de lo permitido; de manera semejante, se encontró el NMP de bacterias coliformes/100 mL, corroborando lo anterior en la mayoría de éstas con pruebas confirmativas a coliformes totales y fecales, lo cual indica contaminación fecal. Las especies bacterianas que se identificaron pertenecen principalmente a las familias Enterobacteriaceae, Micrococaceae y Pseudomonadaceae. Los resultados muestran que, conforme fluye el agua hasta su expulsión, ésta se van contaminando. Se concluye que mientras no se tomen medidas adecuadas de control de contaminación de estas fuentes, existirá riesgo de contraer infecciones microbianas

Sob as barbas da lei / Under the beards of law

Clínicas fazem panfletagem e desrespeitam normas de biossegurança em SP. CRO-SP não tem embasamento legal para fechar estabelecimentos abusados e Vigilância Sanitária não tem pessoal suficiente para fazer vistorias periódicas, só atende denúncias. Veja também nesta matéria, o Roteiro básico de funcionamento de consultório utilizado pela Vigilância

Eficacia de la técnica de esterilización con estufas de calor seco en las clínicas estomatológicas de la UAM-X versus consultorios privados / Efficacy of the sterilization technique with dry heat ovens at the stomatological clinics from UAM-X versus private dental offices

Determinar la eficacia de la técnica de esterilización en las estufas de calor seco de las clínicas estomatológicas de la UAM-X versus consultorios privados. Se sostuvo como hipótesis de trabajo que la técnica de esterilización en las clínicas estomatológicas de la UAM-X se realiza mejor que en los consultorios privados. La cinta "Nito" o "verificador integrado" simultáneamente integra tiempo y temperatura, detecta la mala calibración del termostato, fuga de calor y mal uso de la estufa. La cinta en el extermo drecho tiene impresa la palabra "sterilized" en color rosa, el cual vira al negro en forma total y uniforme durante el proceso de esterilización. Los resultados se calificaton como positivos (malos) cuando el indicador no cambió de color y negativos (excelentes) cuando el indicador viró de color rosa al negro. En las clínicas estomatológicas de la UAM-X los resultados fueron excelentes en ocho y malos en dos, en los consultorios privados hubo 17 excelentes y dos malos. El valor de prueba X2=0.019 P=0.8952. La prueba exacta de Fisher P=0.8952. En la técnica de esterilización no hubo diferencia significativa entre las clínicas estomatológicas de la UAM-X y los consultorios privados

Proposición de un modelo de atención en la práctica endodóntica / Proposal of a dental care model in endodontic practice

Se propone un modelo de atención endodóntica con la finalidad de mejorar la cadena de esterilización y además proteger y dar un tiempo mayor de vida útil a nuestros instrumentos que son tan susceptibles de perder sus características iniciales de corte y filo. Para este modelo nos apoyamos con la tecnología moderna que también se ha preocupado de lograr una óptima cadena de esterilización, dando mayor auge al uso del calor húmedo (autoclave) por las ventajas que presenta y por la disposición del Ministerio de Salud que hará obligatorio el uso de este equipo en la consulta dental